So findest du heraus, was wirklich hinter deinem Zyklus-Ausfall steckt und welche ersten Schritte jetzt helfen.
Achtung! Dieser Blogartikel ersetzt kein Arztgespräch und keine ärztliche Diagnose!

Du bist nicht allein

Du googelst PCOS, findest dich aber in den typischen Symptomen nicht wieder? Du warst bei Ärzt:innen, aber bekommst nur vage Antworten wie: "Stress halt" oder "Da hilft nur die Pille"?
Dann bist du hier richtig.
Denn viele Frauen mit ausbleibender Periode werden zunächst mit PCOS diagnostiziert, obwohl eigentlich eine andere Ursache dahinter steckt: etwa eine hypothalamische Amenorrhö (HA) oder eine Schilddrüsenunterfunktion.
Dieser Blogartikel hilft dir, die Unterschiede besser zu verstehen – auf Basis medizinischer Kriterien UND Lebensstilfaktoren.

PCOS vs. HA – Was steckt dahinter?

PCOS (Polyzystisches Ovarialsyndrom) ist eine Hormonstörung mit erhöhten Androgenen (männlichen Hormonen), die zu Symptomen wie Akne, Haarausfall, vermehrtem Haarwuchs und unregelmäßigem Zyklus führen kann. Etwa 70% Prozent aller Frauen mit PCOS haben auch eine Insulinresistenz. Die Diagnose basiert in der Regel auf den sogenannten Rotterdam-Kriterien.
HA (hypothalamische Amenorrhö) ist eine Stress- und Energiemangelerkrankung: Durch zu wenig Energiezufuhr (durch Diäten, Sport, Stress) drosselt dein Gehirn (Hypothalamus) die Hormonproduktion. Folge: keine Eisprünge, keine Periode, wenig Östrogen und Progesteron.
→ Kurz gesagt: PCOS = Überfluss an Hormonen. HA = hormonelles Sparprogramm.

Die wichtigsten Unterscheidungsmerkmale auf einen Blick

Wichtig: Zysten im Ultraschall sind nicht allein ein Beweis für PCOS! Auch bei HA können polyzystische Ovarien vorkommen.

Kriterium	PCOS	HA
Zyklus	unregelmäßig bis ausbleibend	ausbleibend
Ultraschall	polyzystische Ovarien  (>20 Follikel)	oft wenige Follikel, wenig aufgebaute Gebärmutter-Schleimhaut
Blutzuckerwerte	zu 70% Hinweise auf Insulinresistenz	meist unauffällig
Androgene (Testosteron, Androstendion)	erhöht	normal oder niedrig
LH / FSH-Quotient	meist >2	meist <1
SHBG	niedrig	erhöht
AMH	normal bis erhöht	niedrig bis erhöht
Lebensstil	tendenziell Gewichtszunahme,  evtl. wenig Bewegung	restriktive Diät, viel Sport, Perfektionismus

Selbst-Check: PCOS

 

Symptome

• Meine Zyklen sind sehr lang (>35 Tage) oder meine Periode bleibt ganz aus.
• Ich habe kleine Zysten an den Eierstöcken.
• Ich habe Akne.
• Ich habe dunkle Haare an Kinn, Brust und Bauch.
• Haut und Haare werden bei mir schnell fettig.
• Ich leide unter Haarausfall.
• Ich beobachte dunkle Flecken auf der Haut am Nacken, unter den Armen oder am Rücken
• Ich habe Blutzuckerschwankungen, Heißhunger auf Süßes (v.a. nach dem Essen) und bin oft müde und energielos.

 

Laborwerte (wenn vorhanden)

• LH/FSH-Quotient ist größer 1, meist größer 2
• Östradiol ist niedrig
• Progesteron ist niedrig
• Testosteron und Androsteron sind normal bis erhöht
• Blutzuckerwerte (Nüchternblutzucker, Nüchterninsulin, HbA1c, HOMA-Index) sind normal bis erhöht
• TSH ist normal (wenn erhöht, dann lasse die Schilddrüse checken!)

Wenn du dich hier wiederfindest, ist es sinnvoll, PCOS ärztlich abklären zu lassen.

 

Selbst-Check: HA

 

Körper & Lebensstil

• Ich wiege eher wenig bzw. habe einen BMI unter 21
• Ich treibe mindestens 4x/Woche Sport, oft HIIT oder Cardio oder bin Leistungssportlerin.
• Mein Körperfettanteil liegt unter 20 Prozent.
• Ich habe schon mal 5 oder mehr Kilogramm abgenommen.
• Ich esse diszipliniert und "clean", oft < 1500 kcal
• Ich habe Angst vor Gewichtszunahme oder versuche, bestimmte Lebensmittelgruppen (z.B. Kohlenhydrate, Gluten, Zucker, Milchprodukte) zu meiden.
• Ich leide oder litt an einer Essstörung.
• Ich brauche Sport, um meinen Stress abzubauen.
• Ich würde mich als Perfektionistin bezeichnen.
• Ich habe einen stressigen Alltag (Beruf, Ausbildung, Hobbies, Familie).
  Symptome
• Meine Periode bleibt seit über 3 Monaten ganz aus
• Ich habe trockene Haut und Schleimhäute.
• Ich habe weniger Lust auf Sex.
• Ich schlafe wenig oder kann selten gut ein- oder durchschlafen.

 

Laborwerte (wenn vorhanden)

• LH ist niedrig und liegt unterhalb von FSH
• Östrogen ist niedrig (oft <40 mg/l)
• SHBG ist oft erhöht
• Cortisol ist evtl. erhöht
• TSH ist evt. erhöht (in diesem Fall lasse die Schilddrüse checken)
• Die Gebärmutterschleimhaut hat meist eine Dicke <4 mm.

Wenn du dich hier wiederfindest, ist es sinnvoll, HA ärztlich abklären zu lassen.

Warum die richtige Diagnose so wichtig ist

Viele Frauen durchlaufen monatelang Unsicherheit, unnötige Tests (z.B. teure Mikronährstofftests) oder unnötige Ernährungseinschränkungen. Das muss nicht sein.
Wenn du das Gefühl hast, dass deine Diagnose nicht ganz passt (z. B. "PCOS" ohne typische Merkmale) oder du von Ärzt:innen nicht ernst genommen wirst, ist es wichtig, deine Beobachtungen fundiert vorzubereiten und dir eine Zweitmeinung einzuholen.

🏥Leitfaden für dein Arztgespräch 

So bereitest du dich vor:

• Dokumentiere deinen Zyklusverlauf (seit wann bleibt die Periode aus?)
• Notiere: Sportpensum, Ernährungsverhalten, Gewichtsentwicklung
• Liste vorhandene Symptome & psychisches Befinden
• Bringe ggf. Blutwerte mit oder bitte deine Ärztin bzw. deinen Arzt, diese abklären zu lassen (besonders: LH, FSH, Östrogen, Androgene, SHBG, AMH, TSH, Cortisol, Prolaktin)

Fragen, die du stellen kannst:

• "Wie bewerten Sie mein Hormonbild im Hinblick auf HA vs. PCOS?"
• "Könnte mein Lebensstil eine Rolle spielen?"
• "Welche Tests fehlen noch, um die Diagnose zu sichern?"
• "Wie würden Sie die Rolle von Stress und Energiemangel einschätzen?"
• "Was wäre der nächste Schritt?"

✨ Dein nächster Schritt 

Wenn du dich wieder mit deinem Körper verbinden und deinen Zyklus auf natürliche Weise zurückholen willst, lade ich dich herzlich ein:
→ Komm in mein Programm "Zurück zum Zyklus"

Dort zeige ich dir, wie du mit einer individuell angepassten Ernährung das Fundament für einen gesunden Zyklus legen kannst.

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